Oavsett om du följer den ketogena kosten eller inte har du förmodligen hört ordet ”ketos” nämnas nyligen.
Du kanske har en vag uppfattning om vad det betyder, men låt oss ta reda på hur ketos fungerar.
Vad är ketos?
Först och främst, för att förstå hur det fungerar behöver vi veta vad ketos är. I grund och botten är näringsketos ett metaboliskt tillstånd som uppstår när din kropp måste byta från kolhydrater till fett som energikälla.
Om du följer den standardamerikanska kosten (eller ett annat kostmönster med högt kolhydratintag) bör du inte uppleva ketos (om du inte är diabetiker och mycket sjuk).
En kost rik på kolhydrater ger gott om glukos som kan brytas ner för energi eller lagras i levern och musklerna.
Hur fungerar ketos?
Samtidigt, när du följer den ketogena kosten, är ditt kolhydratintag kraftigt begränsat, och den glukos som finns används vanligtvis för att ge hjärnan energi.
Till en början kan kolhydrater som lagrats i kroppen (som glykogen) brytas ner till glukos av levern och tillföras till de organ och vävnader som behöver energi mest akut.
När kroppens glykogenlager är uttömda bryts fettsyror i kosten ner till triglycerider, en process som frigör ketoner (syror) som en biprodukt. Ketoner kan cirkulera i blodet för att fördela energi – vilket är mycket viktigt eftersom vissa organ (inklusive hjärnan) inte kan bryta ner fett för energi (men de kan använda ketoner).
Som du kan se är detta anledningen till att den ketogena kosten är så fettrik – för att tillhandahålla så många fettsyror som möjligt att använda som energi. När de har tjänat sitt syfte avlägsnas ketoner från kroppen via urinen.
När kroppen har använt upp alla cirkulerande fettsyror från kosten för energi behöver den fortfarande en konstant bränslekälla – så kroppsfett riktas in på. Lagrade kroppsfetter kan brytas ner till fettsyror och ketoner, precis som fett från kosten.
Detta är en stor anledning till att viktminskning på den ketogena kosten ofta går snabbt när ketos uppnås (men detta bör inte förväxlas med förlust av lagrade kolhydrater och vätska under den första veckan).
Finns det olika nivåer av ketos?
Ja! Även om man ofta pratar om ketos som en ”på” eller ”av”-funktion finns det faktiskt olika nivåer, och du har två huvudsakliga alternativ för att avgöra graden av ketos – urin- och blodtester. Andningsketontester finns också, men är mycket mindre vanliga.
Blodketontestning
För att få en exakt mätning av cirkulerande ketoner är blodtestning vanligtvis mycket mer pålitligt. Efter att ha gått in i ketos testar de flesta sitt blod veckovis för att säkerställa att nivåerna fortfarande är lämpliga för att hålla dem i ketos.
Blodketontestningskit är enkla att använda, precis som blodsockertestning som diabetiker gör – en liten bloddroppe och en mätare. Blodtester mäter en av de vanligaste ketonerna – beta-hydroxibutyrat (BHB) – för att uppskatta totala cirkulerande ketonnivåer.
Generellt kan BHB-nivåer på 0,5 till 3,0 mmol/L indikera ketos, men detta kan variera något från person till person. Riktlinjer för tolkning av blodketontestresultat är vanligtvis:
- Normal (inte i ketos) – upp till 0,6 mmol/L;
- ”Mellan” ketos – 0,6 till 1,5 mmol/L;
- ”Hög” eller djup ketos – 1,5 till 3,0 mmol/L; och
- Diabetisk ketoacidos – över 3,0 mmol/L.
BHB-nivåer över 3,0 mmol/L ger inga ytterligare fördelar vid ketogen kost och kan vara farliga. De flesta som följer ketogen kost når inte så höga ketonnivåer, och om de gör det kan det tyda på ett medicinskt problem som diabetes.
Mycket höga ketonnivåer (tillsammans med höga blodsockernivåer) kan tyda på en komplikation av diabetes som kallas diabetisk ketoacidos (DKA). Diabetiker kan utveckla DKA om deras blodsockernivåer förblir extremt höga under en längre tid, vilket i sin tur orsakar frisättning av ketoner istället för insulin.
DKA bör undvikas till varje pris, eftersom mycket höga ketonnivåer kan förändra blodets noggrant reglerade pH och göra det mer surt.
Urin ketontestning
Många som följer keto testar sina urin för ketoner med hjälp av teststickor. Även om detta kan vara ett billigt och enkelt alternativ är deras noggrannhet ibland tveksam.
Urinprovtagning kan vara mest användbart under de första veckorna efter att du börjat med ketogen kost och fortfarande arbetar för att uppnå ketos. Du kan testa din urin så ofta du vill, och testkit är enkla att använda.
Tolkningen av urinprovresultat kan variera mellan olika typer av teststickor, men många har färgkodade legender som kan matchas med teststickan.
Standard intervall för urinprovstickor kan inkludera:
- Negativ (inte i ketos) – mindre än 5 mg/dL (0,5 mmol/L);
- Spår – 5 mg/dL (0,5 mmol/L);
- Liten – 15 mg/dL (1,5 mmol/L);
- Moderat – 40 mg/dL (4,0 mmol/L); och
- Hög – över 80 mg/dL (8,0 mmol/L).
En liknande nivå som den som finns vid blodketontestning är gynnsam för näringsketos, någonstans mellan liten och måttlig. På samma sätt kan alltför höga ketonnivåer väcka oro för potentiell DKA.
Nu när du förstår hur ketos fungerar är det lätt att se att det är stor skillnad mellan en kost som bara är låg på kolhydrater och en ketogen kost.
Därför bör du se till att din kost är välplanerad och överväga att samarbeta med en dietist eller vårdpersonal för att undvika näringsbrister.
För en omfattande guide om vad du kan äta (och vad du bör undvika), kolla in vår utskrivbara lista över keto-mat.